对突聋患者的辩证施护
作者：马文杰
单位：中国医科大学第一临床学院 沈阳 110001
关键词：
现代康复990762
突聋，在一瞬间或最多不超过72h听力明显下降，多伴有耳堵塞感，部分病人可出现眩晕、恶心、欲吐，原因多不明，目前多数学者认为病毒性耳蜗炎和急性血管堵塞是引起本病的原因。属祖国医学暴聋之范畴。《素问.厥论》中曾有少阳之厥则暴聋的记载，认为突聋的发生无不与血气有关。我科于1997年～1998年共收治167例突聋患者，在临床护理中针对患者不同的分型进行个体分析，实施辩证护理方法，使患者保持最佳的身心状态，积极配合治疗，在康复过程中取得满意效果，报告如下。
1 临床资料
, 百拇医药 本组病人于1997年～1998年因突聋入院，共167例，其中男76例，女91例。最小9岁，最大72岁。就诊时间最短5h，最长21d。
2 辩证施护措施
2.1 入院宣教 随着系统化整体护理开展，入院宣教是护士对病人实施的首次心理护理。根据突聋的特点对其进行宣教。宣教内容为健康知识方面，即为病因、诱发因素以及治疗过程中注意事项预防方法。如做高压氧时带食物的目的；刷牙出血的原因；外出时应有家属陪同，注意安全；老年人有头晕症状者，应卧床休息，必须活动时宜缓慢，勿突然转头，以免加重头晕、耳鸣症状；教会病人自测听力方法即听电话半导体;每天用患耳听同样的声音，辨别听力恢复情况。
2.2 对肝胆火盛型的施护措施 此类病人的主证为突然耳鸣或耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦意怒，怒则更甚，或夜寐不安，大便秘结，舌质红，苔黄，脉多弦数。此型病人多因性情不爽易于躁怒，因此经常与病人交谈，帮解决实际问题，增强战胜疾病的信心。通过交谈了解躁怒的原因，以满足病人的心理需要，使其保持心态平衡。中医理论认为：“心乱则百病生，心静万病悉去”。护士应以良好的休养与技巧指导病人，避免诱发躁怒的一切原因。因此型病人自控能力差，向病人宣传保健养生知识，指出生气动怒的危害，解释怒则伤肝以至耳聋加重，提高其自控能力，增强康复信心。
, http://www.100md.com
2.3 对痰火郁结型的施护措施 此型病人的主证为两耳轰鸣，有时闭塞如聋，胸闷、痰多、口苦、二便不畅、舌苔薄黄而腻、脉弦黄，多因思虑过度、劳伤心脾所致，。对此型病人应多做病人思想工作。举例说明本病是可以治愈的。引导病人心胸开阔，解除精神负担.在与病人交谈时，首先以和蔼的面目表情取得信心，耐心倾听病人的诉说，如病人为双侧耳聋可配带助听器。在进行语言交流时，借助于手势或文字向他们表示不良的情绪和心理因素易导致病情加重，使病人情绪稳定。
2.4 对肝肾阴虚型的施护措施 此型病人的主证为耳聋或耳鸣多伴头晕、目眩、腰酸、遗精等，舌质红，脉细弱。病人常有悲观、失望的心理，对治疗失去信心。听力下降常加重病人的心理障碍，认为自己已成为残疾人，不愿与人交谈。因此我们根据病人的心理障碍进行疏导，增强康复信心，取得了较满意的护理效果。
3 听力康复训练
3.1 减少噪音刺激 住院期间一定要避免爆竹声、大声喧哗对患耳的刺激，使病人有一个安静休养环境。
, http://www.100md.com
3.2 双耳聋病人可配带助听器 用多种方法激活残余听力，认知声音存在，多听不同声音，步入有声世界。配带助听器仍辨别不清语言的病人，可训练其看口型、借助唇读练习，最终达到能听懂别人的语言的目的。
3.3 听力训练 方法当病人心情舒畅时，鼓励病人用患耳听音乐，以优美旋律为主，3次/d，每次30min为宜，每10d进行1次听力测定；鼓励病人多讲多听，充分发挥自身主观能动性，达到能识别环境声音的目的。
4 治疗及护理结果
通过中医中药辩证治疗及康复期护理的综合治疗方法，本组167例患者中治愈34例，占20.36%，好转117例，占70.06%，无效16例，占9.58%。总有效率达90.42%。
5 出院后的指导
突聋病人常因出院后短期的出现过劳、情绪激动、感冒等因素导致复发，故出院后的康复指导对病人非常重要。首先要告诫病人注意休息，保持心情舒畅，勿着凉；其次要嘱咐病人，合理饮食，忌食辛辣、肥甘厚味食物，如少食动物内脏、肥肉及过甜食物等，宜食清淡食物如多食新鲜水果、蔬菜等。避免饮食不节，过度饱餐；为了利于食物消导，促进排便功能，每天晨起做腹部穴自我按摩，取穴：中腕、气海、天元，养成良好排便习惯，坚持自我按摩，保持大便通畅；突聋者如果是高血压病人，应自备血压计，每天晨起测量血压1次，根据血压情况按医嘱调整降压药；出院1个月后来院复查电测听。
(收稿日期：1999-03-20), 百拇医药
单位：中国医科大学第一临床学院 沈阳 110001
关键词：
现代康复990762
突聋，在一瞬间或最多不超过72h听力明显下降，多伴有耳堵塞感，部分病人可出现眩晕、恶心、欲吐，原因多不明，目前多数学者认为病毒性耳蜗炎和急性血管堵塞是引起本病的原因。属祖国医学暴聋之范畴。《素问.厥论》中曾有少阳之厥则暴聋的记载，认为突聋的发生无不与血气有关。我科于1997年～1998年共收治167例突聋患者，在临床护理中针对患者不同的分型进行个体分析，实施辩证护理方法，使患者保持最佳的身心状态，积极配合治疗，在康复过程中取得满意效果，报告如下。
1 临床资料
, 百拇医药 本组病人于1997年～1998年因突聋入院，共167例，其中男76例，女91例。最小9岁，最大72岁。就诊时间最短5h，最长21d。
2 辩证施护措施
2.1 入院宣教 随着系统化整体护理开展，入院宣教是护士对病人实施的首次心理护理。根据突聋的特点对其进行宣教。宣教内容为健康知识方面，即为病因、诱发因素以及治疗过程中注意事项预防方法。如做高压氧时带食物的目的；刷牙出血的原因；外出时应有家属陪同，注意安全；老年人有头晕症状者，应卧床休息，必须活动时宜缓慢，勿突然转头，以免加重头晕、耳鸣症状；教会病人自测听力方法即听电话半导体;每天用患耳听同样的声音，辨别听力恢复情况。
2.2 对肝胆火盛型的施护措施 此类病人的主证为突然耳鸣或耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦意怒，怒则更甚，或夜寐不安，大便秘结，舌质红，苔黄，脉多弦数。此型病人多因性情不爽易于躁怒，因此经常与病人交谈，帮解决实际问题，增强战胜疾病的信心。通过交谈了解躁怒的原因，以满足病人的心理需要，使其保持心态平衡。中医理论认为：“心乱则百病生，心静万病悉去”。护士应以良好的休养与技巧指导病人，避免诱发躁怒的一切原因。因此型病人自控能力差，向病人宣传保健养生知识，指出生气动怒的危害，解释怒则伤肝以至耳聋加重，提高其自控能力，增强康复信心。
, http://www.100md.com
2.3 对痰火郁结型的施护措施 此型病人的主证为两耳轰鸣，有时闭塞如聋，胸闷、痰多、口苦、二便不畅、舌苔薄黄而腻、脉弦黄，多因思虑过度、劳伤心脾所致，。对此型病人应多做病人思想工作。举例说明本病是可以治愈的。引导病人心胸开阔，解除精神负担.在与病人交谈时，首先以和蔼的面目表情取得信心，耐心倾听病人的诉说，如病人为双侧耳聋可配带助听器。在进行语言交流时，借助于手势或文字向他们表示不良的情绪和心理因素易导致病情加重，使病人情绪稳定。
2.4 对肝肾阴虚型的施护措施 此型病人的主证为耳聋或耳鸣多伴头晕、目眩、腰酸、遗精等，舌质红，脉细弱。病人常有悲观、失望的心理，对治疗失去信心。听力下降常加重病人的心理障碍，认为自己已成为残疾人，不愿与人交谈。因此我们根据病人的心理障碍进行疏导，增强康复信心，取得了较满意的护理效果。
3 听力康复训练
3.1 减少噪音刺激 住院期间一定要避免爆竹声、大声喧哗对患耳的刺激，使病人有一个安静休养环境。
, http://www.100md.com
3.2 双耳聋病人可配带助听器 用多种方法激活残余听力，认知声音存在，多听不同声音，步入有声世界。配带助听器仍辨别不清语言的病人，可训练其看口型、借助唇读练习，最终达到能听懂别人的语言的目的。
3.3 听力训练 方法当病人心情舒畅时，鼓励病人用患耳听音乐，以优美旋律为主，3次/d，每次30min为宜，每10d进行1次听力测定；鼓励病人多讲多听，充分发挥自身主观能动性，达到能识别环境声音的目的。
4 治疗及护理结果
通过中医中药辩证治疗及康复期护理的综合治疗方法，本组167例患者中治愈34例，占20.36%，好转117例，占70.06%，无效16例，占9.58%。总有效率达90.42%。
5 出院后的指导
突聋病人常因出院后短期的出现过劳、情绪激动、感冒等因素导致复发，故出院后的康复指导对病人非常重要。首先要告诫病人注意休息，保持心情舒畅，勿着凉；其次要嘱咐病人，合理饮食，忌食辛辣、肥甘厚味食物，如少食动物内脏、肥肉及过甜食物等，宜食清淡食物如多食新鲜水果、蔬菜等。避免饮食不节，过度饱餐；为了利于食物消导，促进排便功能，每天晨起做腹部穴自我按摩，取穴：中腕、气海、天元，养成良好排便习惯，坚持自我按摩，保持大便通畅；突聋者如果是高血压病人，应自备血压计，每天晨起测量血压1次，根据血压情况按医嘱调整降压药；出院1个月后来院复查电测听。
(收稿日期：1999-03-20), 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 耳鼻喉科 > 耳疾病 > 内耳疾病 > 耳聋 > 突发性耳聋